Даряването на бъбрек сега е дори по-безопасно, отколкото се смяташе дълго време, показва проучване в САЩ

ВАШИНГТОН (AP) — Хората, които непринудено дарят бъбрек, са изправени пред даже по-малък риск от гибел от интервенцията, в сравнение с лекарите от дълго време са считали, оповестиха откриватели Сряда.

Проучването наблюдава 30 години донорство на бъбрек от живи хора и открива, че до 2022 година по-малко от 1 на всеки 10 000 донори е умрял в границите на три месеца от интервенцията. Центровете за трансплантация употребяват по-стари данни – цитирайки риск от 3 смъртни случая на 10 000 живи донори – при консултиране на донорите по отношение на евентуално смъртоносни хирургични затруднения.

„ Последното десетилетие стана доста по-безопасно в операционната зала за живи донори “, сподели доктор Дори Сегев, трансплантационен хирург в NYU Langone Health. Той е съавтор на изследването, оповестено в списанието JAMA.

По-новите хирургични техники са главната причина, сподели Сегев, призовавайки за актуализации на насоките, които да отразяват тези усъвършенствания на сигурността – и може би да усилят интереса към живо донорство.

Той постоянно открива, че реципиентите на трансплантация са по-притеснени от евентуалните опасности за техните донори, в сравнение с самите бъдещи донори.

„ За тях това е още по-успокояващо да разрешат на техните другари или семейство да дарят на от името, ” сподели Сегев.

Хиляди хора умират всяка година, чакайки за трансплантация на органи. Възможно е живи донори да дадат един от двата си бъбрека или част от черен дроб, единственият орган, който се регенерира.

С близо 90 000 души в листата на Съединени американски щати за бъбречна трансплантация, намирането на жив донор освен редуцира дългогодишното очакване – тези органи също са склонни да оцеляват по-дълго от тези от умряли донори.

И въпреки всичко предходната година единствено 6 290 от над 27 000 бъбречни трансплантации в нацията са пристигнали от живи донори, най-вече отпреди пандемията. Безопасността не е единствената спънка пред донорството на живи хора. Същото важи и за информираността, както доста пациенти не са склонни да питат. И до момента в който застраховката на получателя покрива медицински сметки, някои донори са изправени пред разноски като пътешестване или загуба на заплати, до момента в който се възвръщат.

Екипът на Нюйоркския университет проучва записите в Съединени американски щати за повече от 164 000 дарени бъбреци от живи хора от 1993 година до 2022 година и откри 36 смъртни случая след интервенция. Най-застрашени са донорите мъже и тези с анамнеза за високо кръвно налягане.

Само пет от тези смъртни случаи са настъпили от 2013 година насам. Този интервал съответства с прекосяването на центровете за трансплантации в Съединени американски щати към минимално инвазивно премахване на бъбреците, както и приемането на по-добър метод за прекъсване на кървене от бъбречната артерия, сподели Сегев.

„ С течение на времето това е безвредна интервенция, която стана още по-безопасна, “ значимо с цел да знаят бъдещите донори, сподели доктор Амит Тевар от Медицинския център на университета в Питсбърг, който не е взел участие в изследването.

Но има и дълготрайни опасности, които би трябвало да се вземат поради, той уплашени – в това число дали се чака останалият бъбрек на донора да издържи до края на живота му.

Рискът по-късно донорът да претърпи бъбречна непълнота също е дребен и зависи от фактори като затлъстяване, високо кръвно налягане, тютюнопушене и фамилна анамнеза за бъбречно заболяване. Калкулаторите на риска оказват помощ на лекарите да дефинират вероятността евентуалният донор да има проблеми по-късно в живота, а центровете за трансплантации може да имат малко по-различни критерии за допустимост.

„ Няма такова нещо като донор с сдържан или висок риск – или си съвършен, или не си “, по този начин Tevar формулира решението да одобри или отхвърли евентуален донор.

Лекарите в миналото смятаха, че младежите са идеалният жив донор. Но Сегев сподели, че има смяна към повече по-възрастни живи донори, тъй като е по-лесно да се планува вярно, че те няма да надживеят оставащия си бъбрек.

Ако жив донор по-късно претърпи бъбречна непълнота, той получава приоритет за трансплантация, означи той.

___

Отделът по опазване на здравето и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от Научния и медицинския институт на Хауърд Хюз Образователна медийна група. AP е само виновен за цялото наличие.